Международный состав врачейЭффективные методы леченияРезультативное лечение в 97% случаев
Меланома
излечима
Шансы на излечение составляют более 90%
при выявлении меланомы на 1 стадии
+7 495 162-89-42
Мы работаем с 9 до 21
Заказать звонок
Меланома
излечима
Шансы на излечение составляют более 90%
при выявлении меланомы на 1 стадии

Особенность выявления и лечения меланомы костей

Меланома с метастазами в кости – распространенное заболевание в онкологииМеланома с метастазами в кости – распространенное заболевание в онкологии Меланома с метастазами в кости – распространенное заболевание в онкологии, которое отличается наличием острых болей. Из проявлений в данном случае стоит отметить: гиперкальциемию, постоянные переломы, сдавление костного мозга, изменения неврологического характера.

Симптоматика

В кости идут метастазы из первичных очагов – почек, молочной, предстательной железы, саркомы Юинга. Но причина может быть и в иных новообразованиях – саркоме мягких тканей, опухоли ЖКТ, яичниках. Часто поражение костей наступает при множественной миеломе.

Как правило, меланома присутствует в костях ребер, таза, позвонках и бедрах. Через систему позвоночных венозных сплетений метастазы могут идти в кости черепа.

В идеале ткань костей должна обновляться за счет действия остеобластов, остеокластов. Но при опухолевых клетках идет их попадание в костный мозг через кровь. В итоге начинается воздействие на остеокласты, что ведет к разрушению кости. Таким образом, даже при незначительных нагрузках могут наблюдаться переломы. От соотношения действия остеобластов и остеокластов фиксируется и тип метастаза – он может быть остеобластическим или остеолитическим.

В кости идут метастазы из первичных очагов – почек, молочной, предстательной железы, саркомы ЮингаВ кости идут метастазы из первичных очагов – почек, молочной, предстательной железы, саркомы Юинга

Методы диагностики

На первом этапе может отмечаться отсутствие каких-либо симптомов. Поэтому для диагностики используются следующие методы:

  • сцинтиграфия;
  • рентгенография;
  • анализ крови;
  • компьютерная томография.

Рентгенография дает возможность выявить подозрение на перелом и патологии. Используется при болях в кости. Компьютерная томография используется на ранней стадии диагностики, в особенности, если речь идет о болевых ощущениях в позвонках.

Компьютерная томография используется на ранней стадии диагностикиКомпьютерная томография используется на ранней стадии диагностики

Тем пациентам, которые страдают онкологическими болезнями, стоит уделить внимание таким признакам, как мышечная слабость, боли в костях, пояснице, при которых следует обратиться к врачу.

Своевременное диагностирование проблемы дает возможность предотвратить развитие опухоли, начать лечение и, тем самым, значительно улучшить состояние пациента.

Локализация первичного очага при меланоме в стадиях Т0 — 3N0 — ЗМ0 — 1

Локализация опухоли

Число больных

абс.

%

Верхняя конечность

5

8,5

Нижняя конечность

21

35,6

Верхняя половина туловища

6

27,1

Нижняя половина туловища

10

16,9

Надпочечник

1

1,7

Первичный очаг не выявлен

6

10,2

Итого

59

100,0

Какие методы лечения используются

Для лечения применяют:

  • лекарственное лечение;
  • лучевую терапию;
  • хирургию.

Бисфосфонаты при меланоме костей

Как правило, для лечения метастазов в костях используется комплексное лечение. Хороший результат показывают бисфосфонаты.

Представленные препараты воздействуют на костную ткань, они снижают уровень действия пораженных клеток, представляют собой ингибиторы остеокластов. Также снижается риск появления гиперкальцимии, уменьшается боль и вероятность переломов.

Бисфосфонаты характеризуются и тем, что действие их направленно. Они действуют только на остеокласты, другие ткани остаются нетронутыми. Это значит, что побочных эффектов практически нет, а средства можно применять в сочетании с лучевой терапией, химиотерапией.

Бисфосфонаты снижают развитие опухолиБисфосфонаты снижают развитие опухоли

Бисфосфонаты снижают и развитие опухоли. Они дают отличные результаты при раке молочной железы, миеломной болезни. Средства хорошо переносятся больными. Из побочных эффектов стоит выделить одышку, признаки, характерные для гриппа, слабость. Симптомы слабые либо быстро купируются. При постоянном потреблении бисфосфонатов, включающих в себя азот, могут возникнуть проблемы с ЖКТ и пищеводом.

Бифосфонаты выпускаются в двух формах – таблетки, инъекции. Применение таблеток очень удобно как в домашних, так и в амбулаторных условиях. Клодроновая кислота – наиболее популярный вид средства. В ходе исследований было выявлено, что инъекции и таблетки переносятся пациентами удовлетворительно, побочные эффекты слабые. Для приема внутрь могут быть использованы и такие препараты как золедроновая кислота и динатрия памидронат.

Принимая препарат, важно следовать указаниям врачаПринимая препарат, важно следовать указаниям врача

Принимая препарат, важно следовать указаниям врача. Все дело в том, что минеральные вещества, которые находятся в пище и других лекарствах, могут идти во взаимодействие с бисфосфонатами. Разламывать таблетки или капсулы не стоит, иначе снизится действие средства. Во время приема препарата следует принимать большое количество воды. Дозировка и выбор средства выбираются врачом.

Оперативные вмешательства при меланоме

Вид операции

Число больных

всего

с первичной опухолью

со вторичной опухолью

Иссечение опухоли

18

2

16

Иссечение опухоли и подключично-подмышечно-подлопаточная лимфаденэктомия

23(6)

19(5)

4(1)

Иссечение опухоли и пахово-бедренная лимфаденэктомия

20

15

5

Иссечение опухоли и расширенная бедренно-пахово-подвздошная лимфаденэктомия

10(1)

7(1)

3

Иссечение опухоли, подключично-подмышечно-подлопаточная лимфаденэктомия и расширенная бедренно-пахово-подвздошная лимфаденэктомия

3

2

1

Подключично-подмышечно-подлопаточная лимфаденэктомия

7(1)

4

3(1)

Расширенная бедренно-пахово-подвздошная лимфаденэктомия

6(2)

1

5(2)

Итого

87(10)

(50,6)

37(4)

Частота поражения

Если говорить о частоте, в первую очередь поражается позвоночник, затем следуют: ребра, кости груди, черепа, бедер. Далее метастазы могут распространиться в кости таза или лопатки. Специалисты говорят о том, что часто происходит поражение губчатых костей, так как  именно в них содержится костный мозг, в который поступает кровь. Но могут быть затронуты и трубчатые кости.

Важно отметить, что меланома развивается быстро, а пациенты, страдающие от опухоли костей, живут всего несколько месяцев. Так происходит потому, что затрагиваются и другие органы.

Метастазы в кости наблюдаются примерно в 11-17% случаев.

Прогнозы

Кости опухоли поражают в меньшей степени. В данном случае продолжительность жизни пациентов составляет 3-7 месяцев, при этом лишь 8% больных проживают больше года. При этом неважно, сколько зон поражения – одна или несколько. До года пациенты с одним метастазом выживают в 36% случаев, с двумя – в 13%.

Важно отметить, что меланома развивается быстро, а пациенты, страдающие от опухоли костей, живут всего несколько месяцевВажно отметить, что меланома развивается быстро, а пациенты, страдающие от опухоли костей, живут всего несколько месяцев

Опухоли костей – одно из самых опасных и сложно диагностируемых заболеваний. Чаще всего метастазы в данную область проявляются по причине нахождения опухоли в других органах. Так как внешние признаки в большинстве случаев отсутствуют, применяются такие способы диагностики, как сцинтиграфия, анализ крови, компьютерная томография, рентгенография.

В качестве лечения применяют хирургию, лучевую терапию, лекарственные препараты. Отдельно следует отметить роль бисфосфонатов. Появляются метастазы в кости чаще всего в позвоночнике. Развитие меланомы идет очень быстро. Несмотря на то, что поражение костей наблюдается довольно редко, прогнозы могут быть неутешительными, если не начать лечение вовремя.

Препараты для лечения метастазов в костях (видео)

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Бесплатная
консультация
по выбору клиники




Мы гарантируем
вашу анонимность
Оставьте заявку
и наш менеджер перезвонит вам
в ближайшее время