Международный состав врачейЭффективные методы леченияРезультативное лечение в 97% случаев
Меланома
излечима
Шансы на излечение составляют более 90%
при выявлении меланомы на 1 стадии
+7 495 162-89-42
Мы работаем с 9 до 21
Заказать звонок
Меланома
излечима
Шансы на излечение составляют более 90%
при выявлении меланомы на 1 стадии

Какие признаки характерны для меланомы прямой кишки и чем опасно заболевание

Меланома прямой кишки – опасное заболеваниеМеланома прямой кишки – опасное заболевание Меланома прямой кишки выделяется, прежде всего, тем, что протекает вне кожных покровов. Болезнь достаточно тяжелая, метастазы образуются рано, прогноз по большей части неутешительный, симптомы присутствуют не всегда.

Основная локализация – аноректальная область. Но распространение на промежности идет крайне быстро. Рост идет в основном по длину кишки. Стандартный цвет – черно-синий. Часто рядом с основным поражением отмечается множество мелких узлов черного оттенка, что говорит о распространенности процесса.

Признаки болезни

Всего в мировой литературе было зафиксировано не более 1 тысячи случаев меланомы подобного рода. Так опухоль занимает всего 1-5 процентов от первичной локализации меланомы и менее 2% от всех злокачественных опухолей. Как правило, недуг наблюдается у лиц в возрасте от 40 до 70 лет, но может встречаться и у молодых.

Из основных признаков стоит выделить следующие:

  • геморрагия;
  • чувство стеснения в заднем проходе;
  • понос;
  • ложные позывы;
  • запоры;
  • чувство того, что кишечник был опорожнен не полностью.

Всего в мировой литературе было зафиксировано не более 1 тысячи случаев меланомы подобного родаВсего в мировой литературе было зафиксировано не более 1 тысячи случаев меланомы подобного рода

Клиническая картина тоже довольно яркая. Так отмечаются:

  • алая примесь в крови;
  • анальный зуд;
  • боли;
  • ощущение «инородного тела» в заднем проходе;
  • опухоль, в некоторых случаях выпадение ее наружу;
  • запоры;
  • тенезмы.

Структура заболевших злокачественными новообразованиями в 2004 и 2010 гг. (%)

Пол

Годы

Ранг

I

II

III

IV

V

Муж.

2004

Легкие (24.0%)

Желудок (16,8%)

Ободочная кишка (11,3%)

Заболевание кожи* (8,1%)

Прямая кишка (7,1%)

2008

Легкие (21.3%)

Желудок (15,8%)

Ободочная кишка (12,7%)

Заболевание кожи* (9,2%)

Прямая кишка (7,6%)

2009

Легкие (20.1%)

Желудок (14,7%)

Заболевание кожи* (10.8%)

Прямая кишка (7,9%)

Ободочная кишка (7,6%)

2010

Легкие (19.7%)

Желудок (13,9%)

Заболевание кожи* (10.8%)

Прямая кишка (7,1%)

Ободочная кишка (7,1%)

Жен.

2004

РМЖ (26,4%)

Ободочная кишка (10,8%)

Заболевание кожи* (8,7%)

Желудок (7.9%)

Тело матки (7,0% )

2008

РМЖ (25.3%)

Ободочная кишка (10,2%)

Заболевание кожи* (8,7%)

Желудок (7.4%)

Тело матки (7,2%)

2009

РМЖ (26.1%)

Ободочная кишка (10,0%)

Заболевание кожи* (9,4%)

Желудок (7,0%)

Тело матки (6,9%)

2010

РМЖ (26.8%)

Ободочная кишка (11,0%)

Заболевание кожи* (9,4%)

Желудок (7,0%)

Тело матки (6,9%)

Всего

2004

РМЖ (17,5%)

Легкие (11.1%)

Ободочная кишка, желудок (10,9%)

Заболевание кожи* (8,5%)

Прямая кишка (5,4%)

2008

РМЖ (16,7%)

Ободочная кишка (11,0%)

Легкие (10.0%)

Заболевание кожи* (8,9%)

Прямая кишка (5,6%)

2009

РМЖ (17,1%)

Ободочная кишка (11,1%)

Заболевание кожи* (9,9%)

Легкие, желудок (9.6%)

Прямая кишка (5,1%)

2010

РМЖ (18,1%)

Ободочная кишка (12,1%)

Заболевание кожи* (9,9%)

Легкие, желудок (8.6%)

Прямая кишка (4,1%)

Методы диагностики

Локализация опухоли различная: может быть поражена вся область аноректальной зоны или ее часть, нижнеампулярный отдел. Поражение имеет разную форму: полипообразная на ножке, бугристая в стенке кишки, похожая на «цветную капусту», блюдцеобразная, похожая на карциному. Цвет тоже разный – пестрый с депигментированными участками, черный, вишневый, багровый или коричневый. Иногда в ходе исследований не обнаруживается какая-либо пигментация, даже под микроскопом, ввиду чего меланома определяется как беспигментная. Во время изъязвлений может иметь место сильное кровотечение.

Локализация опухоли различная: может быть поражена вся область аноректальной зоны или ее часть, нижнеампулярный отделЛокализация опухоли различная: может быть поражена вся область аноректальной зоны или ее часть, нижнеампулярный отдел

Первым признаком болезни могут являться и метастазы, расположенные в костях, печени, паху, легких. Меланома анального канала может пойти и на такие органы как большие половые губы, таз, корень мошонки или влагалище.

Размеры опухоли отличаются, но находятся в пределах от 0,5 до 15 см. У одной трети больных поражение достигает 5 см. Стоит отметить, что примерно у 30 процентов пациентов край опухоли определяется на глаз.

Врач может поставить ошибочный диагноз по следующим причинам:

  • несвоевременное обращение пациента;
  • неполный опрос;
  • отсутствие онкологической настороженности;
  • отсутствие пальцевого исследования.

Только 30% больных обращаются к специалисту вовремя, в первый месяц после появления признаков, 40% приходят только после полугода, а 5% – лишь спустя год.

Такое положение дел обусловлено тем, что большая часть людей принимает меланому за геморрой, и занимается самолечением. В итоге обращение к врачу происходит уже тогда, когда болезнь распространилась.

В 35 процентах случаев плоскоклеточный рак поражает лимфатические узлы. При этом в основном болезнь наблюдается в околопрямокишечных и паховых узлах. Метастазы в печень и легкие выявляются у 15 процентов пациентов.

Только 30% больных обращаются к специалисту вовремяТолько 30% больных обращаются к специалисту вовремя

Диагностика заболевания должна проводиться крайне осторожно. В большинстве случаев применяется визуальный осмотр. Инцизионная биопсия и использование зеркала категорически запрещены.

Если опухоль изъязвлена, могут браться мазки-отпечатки. В некоторых случаях проводится экспресс-биопсия врачами прямо во время операции.

Выживаемость больных со зло­ка­чест­вен­ными ново­обра­зо­ва­ни­я­ми после хирургического удале­ния легочных метастазов в зависимости от локализации первичной опухоли

Локализация
первичной опухоли (код по МКБ-10)

Выживаемость (%)

3-летняя

5-летняя

Злокачественные опухоли костей (С40)

42,1±7,7

22,1±7,4

Злокачественные опухоли мягких тканей (С48–С49)

37,9±9,1

29,4±8,8

Рак почки (С64)

57,9±9,7

31,3±11,4

Злокачественные опухоли тела матки (С54)

64,1±10,7

43,4±11,4

Рак прямой кишки (С20)

37,2±11,1

15,5±8,5

Рак легкого (С34)

30,6±12,6

12,5±9,1

Рак грудной железы (С50)

48,4±12,2

25,9±11,7

Рак ободочной кишки (С18)

37,9±16,5

14,6±10,9

Неверная диагностика

Диагностика проходит не всегда успешно. Так в некоторых случаях меланому врачи определяют как совершенно другие болезни:

  • бедренная грыжа;
  • геморрой;
  • полип;
  • анальная трещина;
  • парапроктит.

Ввиду этого лечение проводится неправильно, что приводит к распространению опухоли по организму.

Диагностика заболевания должна проводиться крайне осторожноДиагностика заболевания должна проводиться крайне осторожно

Специфика лечения

Лечение проводить сложно. Радикальный способ – проведение брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки. В остальном паллиативные хирургические вмешательства считаются нецелесообразными, даже если проводится лучевое либо химиотерапевтическое влияние.

Прямо перед операцией идет массивное облучение. Оперативное вмешательство осуществляется только спустя 3 дня. Биопсию делают прямо перед операцией.

Течение болезни сначала медленное, поэтому необходимо успеть провести диагностику как можно раньше. За несколько месяцев опухоль может распространиться по кровеносным путям и лимфоузлам. Метастазы идут в пах, прямокишечную артеию и подвздошные лимфоузлы. Часто наблюдается образование метастазов в печени и забрюшинных лимфатических узлах.

Прогнозы

Так как достаточно эффективного лечения меланомы прямой кишки на данный момент не существует, прогнозы выживаемости неутешительные – не более 17% от общего числа заболевших. Большинство больных не проживает более 3 лет.

Хороших результатов следует ожидать при соблюдении 3 основных требований: ранней диагностики, комплексного лечения и адекватного хирургического вмешательстваХороших результатов следует ожидать при соблюдении 3 основных требований: ранней диагностики, комплексного лечения и адекватного хирургического вмешательства

Хороших результатов следует ожидать при соблюдении 3 основных требований: ранней диагностики, комплексного лечения и адекватного хирургического вмешательства. кроме того, пациент должен знать, что делать после излечения меланомы для предотвращения рецидива.

Меланома, располагающаяся в прямой кишке, представляет собой опасное заболевание, для которого характерны быстрый рост, сложность диагностирования (с практической точки зрения), наличие метастазов. В основном опухоль сконцентрирована в аноректальной области, но может распространяться и на промежности. Возникает нечасто, имеет целый ряд визуальных признаков, которые можно спутать с характеристиками других заболеваний.

Есть риск проведения неправильного лечения, ввиду чего опухоль может быстро распространиться по организму. Размеры поражения – до 15 сантиметров. Лечение представляет собой применение экстирпации прямой кишки. Также используются лучевая терапия и химиотерапевтическое воздействие.

Лечение рака прямой кишки (видео)

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Бесплатная
консультация
по выбору клиники




Мы гарантируем
вашу анонимность
Оставьте заявку
и наш менеджер перезвонит вам
в ближайшее время