Международный состав врачейЭффективные методы леченияРезультативное лечение в 97% случаев
Меланома
излечима
Шансы на излечение составляют более 90%
при выявлении меланомы на 1 стадии
+7 495 162-89-42
Мы работаем с 9 до 21
Заказать звонок
Меланома
излечима
Шансы на излечение составляют более 90%
при выявлении меланомы на 1 стадии

Как выглядит узловая меланома и в чем особенности ее лечения

Узловая меланома составляет 15–30% случаев меланом кожиУзловая меланома составляет 15–30% случаев меланом кожи Узловая меланома представляет собой злокачественное поражение кожи. Опухоль возникает по причине перерождения меланоцитов – клеток, которые отвечают за образование меланина. Причины появления патологии до конца не изучены, есть два фактора, которые влияют на развитие опухоли – наличие родинок и воздействие ультрафиолета. Узловая меланома считается наиболее неблагоприятной формой рака.

Внешние признаки

Узелковая опухоль представляет собой инвазивную форму рака. Есть еще одно название заболевания – нодулярная. Разновидность рака характеризуется способностью быстро проникать в глубокие слои дермы и затрагивать внутренние органы путем метастазирования. Главная особенность – вертикальный рост.

Узловая меланома имеет темно-коричневый или черный цвет, а нередко — синеватый оттенокУзловая меланома имеет темно-коричневый или черный цвет, а нередко — синеватый оттенок

На начальной стадии узловая меланома – это узелок, который быстро растет. Он может образоваться из родинки либо другой опухоли. Спустя несколько месяцев новообразование уходит вглубь и поражает лимфоузлы и иные органы. Рост сразу идет вертикально, в отличие от меланом другого типа.

Узловая меланома похожа на крупную бляшку, которая возвышается над поверхностью дермы. Цвет может быть различным: от черного либо темно-синего до беспигментного. Последнюю окраску часто принимают за сосудистые звездочки.

Представленного типа меланому кожи отличают от родинки по таким признакам:

  • чаще всего локализуется на голове либо шее;
  • внушительные размеры 6-10 миллиметров;
  • кровоточивость;
  • симметричная форма – похожа на купол;
  • зуд;
  • равномерная окраска;
  • корочка, шероховатость.

Особенности заболевания

Меланома беспигментная характеризуется отсутствием генетической способности к синтезу меланинаМеланома беспигментная характеризуется отсутствием генетической способности к синтезу меланина

Наиболее опасны беспигментные формы меланомы кожи, все дело в том, что их сложно распознать на начальных стадиях.

При образовании опухоли на пигментном пятне она поменяет размер и окрас. Характерная черта – изменение поверхности, она становится глянцевой. Часто вокруг новообразования возникают точки отсевов черного цвета. Чаще опухоль представленного типа встречается у мужчин, ее течение отличается агрессивностью.

Сравнительная характеристика основных форм меланомы

Форма меланомы

Локализация

Средний возраст на момент постановки диагноза

Сроки развития опухоли

Цвет

Лентиго- меланома

Открытые участки тела, особенно скулы и виски

70 лет

5—20а лет и больше

Для плоских участков характерен коричневый цвет различных оттенков, возможны серые и белесые вкрапления; для узлов характерен красновато-коричневый, синевато-серый, иссиня-черный цвет

Поверхностно распростра- няющаяся меланома

Любая, у мужчин чаще всего верхняя часть спины, у женщин — голени и верхняя часть спины

40—50 лет

1-7 лет

Характерны неравномерная окраска и беспорядочное смешение цветов — коричневого различных оттенков, иссиня-черного, фиолетового, красно-коричневого, розового; границы очагов поражения хотя бы частично приподняты над уровнем кожи (определяются визуально или при пальпации)

Узловая меланома 

Любая

40—50 лет

От нескольких месяцев до 5 лет

 Фиолетовый или иссиня-черный цвет; окраска равномерная либо с вкраплениями коричневых или черных участков 

Акральная лентиги- нозная меланома

 Ладони, подошвы,   ногтевые ложа, слизистые

60 лет

1-10 лет

На плоских участках преобладает темно-коричневый цвет, на приподнятых над поверхностью кожи — коричневато-черный или иссиня-черный

Степень тяжести

В большинстве случаев узловая меланома имеет округлую или овальную форму, слабую пигментацию (или полное отсутствие пигмента), четкие границыВ большинстве случаев узловая меланома имеет округлую или овальную форму, слабую пигментацию (или полное отсутствие пигмента), четкие границы

Меланома узлового типа отличается инвазивным вариантом течения. Как выглядит опухоль, вы можете увидеть на фото. Как правило, к моменту обнаружения новообразование уже уходит вглубь кожи. По внешнему виду она напоминает шишку. Страдают от заболевания в основном пожилые люди. Диагностируется меланома в 10-15% случаев.

Методы диагностики

Для выявления злокачественной опухоли кожи используется целый ряд методов диагностики.

  • Сканирующая конфокальная лазерная микроскопия. В данном случае можно получить фото слоев кожи без повреждения их для получения образца с очага. Изображения при этом будут максимально приближены к мазкам, как если бы вы получили их в результате биопсии. В 95% случаев на ранней стадии КЛСМ дает возможность верно поставить диагноз.

Подобное исследование реализуется при помощи специального устройства, с помощью которого делают серию снимков в вертикальных и горизонтальных плоскостях. Далее их передают на компьютер и исследуют в трехмерном изображении. В результате производится оценка состояния кожи, сосудов и клеток.

Так выглядит узловая меланома под дерматоскопомТак выглядит узловая меланома под дерматоскопом

  • Биопсия. В процессе диагностики берется кусочек ткани из невуса и рассматривается под микроскопом. В процессе забора используется общая или местная анастезия. Однако в данном случае есть определенный риск – можно потревожить меланому и спровоцировать развитие болезни.

Показания к применению:

  • если остальные методы диагностики не дали результатов;
  • больному требуется провести ампутацию;
  • предполагается, что после иссечения меланомы кожи будет затронуто большое количество тканей.

Условия для проведения:

  • проведение диагностики стараются максимально приблизить ко времени операции;
  • пациент должен быть обследован.

Способы забора тканей могут быть различными.

  • Эксцизионная биопсия предполагает удаление очага опухоли. Назначается, если поражение составляет менее 2 см в диаметре, а также при условии, что расположение меланомы наблюдается в местах, где при иссечении не будет образовываться косметический дефект.
  • Инцизионная биопсия представляет собой краевое иссечение. Применяется там, где сразу не представляется возможным закрыть раны – на лице, стопе, шее. В данном случае удаляют только подозрительную часть опухоли и небольшой участок близко расположенных тканей.

При постановке диагноза удаляется опухоль на глубину ее распространения. Операцию проводят в тот же день или в течение двух недель.

  • Пункционная или тонкоигольная биопсия при первичной меланоме не проводится. Образец берут методом прокола. Метод применяется для выявления метастаз и поражения регионарных лимфатических узлов.

Способы лечения

Основным методом лечения узловой меланомы является ее хирургическое удалениеОсновным методом лечения узловой меланомы является ее хирургическое удаление

  • Лечение для представленной меланомы кожи – хирургическое иссечение. Операция проводится с удалением близко расположенных тканей – от 5 до 7 см от опухоли. Если опухоль разрослась всего на 1 мм, удаляют ткани на 1 см. В большинстве случаев операция позволяет полностью излечить меланому, но только в том случае, если ее рост горизонтальный. 
  • При вертикальном росте необходимо провести дополнительные методы лечения – иммуно- и химиотерапию. Прогноз в этом случае не такой благоприятный.
  • После проведения лечения пациенту необходимо в течение года наблюдаться у врача. В первый – год каждый месяц, затем раз в полгода. Это позволит вовремя выявить регионарные меланомы, если они возникнут.

Самые первые (самые ранние с точки зрения пациентов) по данным анамнеза клинические симптомы малигнизации предшествующих пигментных невусов и их прогностическая значимость

Клинические симтомы

Общее число больных

Из них жили 5 лет

абс.

%±м

абс.

%±м

Рост невуса по плоскости

209

41.1±2.2

150

71.8±3.1

Рост невуса над окружающей кожей

126

24.8±1.9

46

36.5±4.3

Кровоточивость с поверхности невуса

48

9.4 ±1.3

24

50.0±7.3

Шелушение поверхности

28

5.5±1.0

19

67.9±9.0

Изменение окраски невуса

25

4.9±1.0

15

64.0±9.8

Чувство зуда или жжения

21

4.1±0.9

14

66.7±10.5

Бессимптомное течение

15

3.0±0.8

3

20.0±10.7

Изъязвление поверхности

14

2.8±0.7

7

50.0±13.9

Мокнутие поверхности

10

2.0±0.6

8

80.0±13.3

Предрасположенность и локализация

  • Основные причины появления меланомы указанного типа – травмы или гормональная перестройка организма при половом созревании. 
  • Часто опухоль располагается на кожных покровах. 

Распознать меланому непросто – любой узловатый нарост может оказаться ей. Однако это может быть и стандартная родинка. Поэтому если у вас есть подозрения, лучше обратиться к врачу.

Локализация у узловой меланомы такая же, как у поверхностно распространяющейся меланомыЛокализация у узловой меланомы такая же, как у поверхностно распространяющейся меланомы

  • Чаще заболеванию подвержены люди с белой кожей. 
  • Медициной доказано, что есть закономерность появления опухоли от времени нахождения на солнце. Солнечная радиация играет значительную роль в развитии болезни.
  • Иногда меланома локализуется на сетчатке глаза, в головном или спинном мозге. В ряде случаев она находится на слизистой, причем не только в ротовой полости, но и в кишечнике. Вы можете узнать, ​какие признаки характерны для меланомы прямой кишки, прочитав соответствующую статью на нашем сайте.
  • Некоторые думают, что предрасположенностью к меланоме являются пигментированные пятна. Но иногда опухоль появляется и на совершенно чистой коже. Поэтому родимые пятна и опухоль не имеют между собой никакой взаимосвязи.
  • Прогноз благоприятный только при условии раннего обнаружения заболевания. После постановки диагноза проводят хирургическое иссечение, а затем используют лучевую терапию. Прием специальных препаратов, снижающих развитие раковых клеток, также способствует быстрому выздоровлению. У женщин прогноз более оптимистичный, чем у мужчин.

Опухоль узлового типа считается одной из самых неблагоприятных форм рака. Опасность заболевания состоит и в том, что его трудно диагностировать.

Меланома (видео)

Комментарии  

0 #4 Жанат 31.08.2017 09:31
У мужа сначала на лице было коричневого цвета родинка. Через некоторое время она стала твердой, а потом почернела стала наооборот мягкой и вокруг родинки кожа стала тоже мягкой. Через какое время она набухлась и из нее стала вытекать жидкость. Потом стала выходить гной. Уже это второй год. Чем только не мажем и ничего не помогает. Пол года ставили алоэ и каланхойе, вроде гноя нет, поверхность вообще высушилась и стала заживать. Но через некоторое время она сново стала прежней. Сейчас мы мажем мазью сделанной одной женщины медсестра по образованию и она пчеловод. Состав: воск, облепиха, вазелин, прополис. Как можно вылечить? Наш участковый врач его отправлял к онкодерматологу, но он категарический не идет.
Цитировать
0 #3 Игорь 03.04.2017 14:06
На спине черная родинка ниже по вертикале какие то пятна.
Цитировать
-1 #2 Консультант Центра 18.11.2016 10:18
Цитирую Сергей:
Родинка выросла вертикально, почернела, шелушится, состояние твердое.

Сергей, добрый день!
Обязательно посещение специалиста. Только опытный онкодерматолог сможет оценить характер новообразования, степень потенциальной опасности и правильно подобрать тактику дальнейших действий в каждом конкретном случае. В случае множественных образований есть смысл пройти уникальное и современное компьютерное исследование Fotofinder всех новообразований на теле, включая те, что еще не видно невооруженным глазом.
В случае онконастороженности и плохой наследственности необходимо посетить специалиста онколога, который соберет анамнез, включая семейный, и назначит индивидуальную программу диагностики.
Цитировать
+2 #1 Сергей 12.11.2016 13:55
Родинка выросла вертикально, почернела, шелушится, состояние твердое.
Цитировать

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Бесплатная
консультация
по выбору клиники




Мы гарантируем
вашу анонимность
Оставьте заявку
и наш менеджер перезвонит вам
в ближайшее время