Международный состав врачейЭффективные методы леченияРезультативное лечение в 97% случаев
Меланома
излечима
Шансы на излечение составляют более 90%
при выявлении меланомы на 1 стадии
+7 495 162-89-42
Мы работаем с 9 до 21
Заказать звонок
Меланома
излечима
Шансы на излечение составляют более 90%
при выявлении меланомы на 1 стадии

Что представляет собой биопсия меланомы и когда используется, видео

Определить вид меланомы помогает биопсияОпределить вид меланомы помогает биопсия Подтвердить такой диагноз, как меланома, правильно может только применение биопсии. Представленный метод представляет собой забор определенного количества ткани и исследование ее под микроскопом. Вид биопсии выбирается исходя из локализации опухоли и ее размера.

Виды и описания

Биопсия меланомы идет под действием обезболивающих средств. После проведения операции может остаться рубец.

Выделяются следующие разновидности биопсии: бритвенная, пункционная, эксцизионная, инцизионная.

Эксцизионная

Выполняется при подозрении, что меланома пошла во все слои кожи. Врач, используя скальпель, вырезает пораженный и близкие к нему участки кожи, края раны зашиваются.

Пункционная

Дает возможность получить большой материал для исследования. В кожу помещается особый инструмент, который захватывает части всех 3 слоев кожи.

Биопсия меланомы идет под действием обезболивающих средствБиопсия меланомы идет под действием обезболивающих средств

Инцизионная

Вместе с частью кожи берется часть родинки.

Бритвенная

Применяется только в том случае, если риск преобразования кожи минимальный. При этом в ходе анализа могут быть выявлены и другие болезни. Врач использует скальпель, срезая верхние слои эпидермиса либо дермы.

Биопсия лимфатических узлов

Если есть подозрение на развитие меланомы по лимфатической системе, требуется биопсия лимфатических узлов. Есть несколько способов осуществления мероприятия.

При помощи биопсии сторожевого лимфатического узла есть возможность узнать о наличии метастазов в лимфатических региональных узлах. Может быть использован радиоизотопный способ – вводят радиоактивный препарат, затем выжидается время, и идет обследование лимфоузлов при помощи детектора. Тот узел, в котором будет обнаружен наибольший уровень концентрации радиоизотопа, удаляют для проведения исследований.

Если есть подозрение на развитие меланомы по лимфатической системе, требуется биопсия лимфатических узловЕсли есть подозрение на развитие меланомы по лимфатической системе, требуется биопсия лимфатических узлов

Если вблизи меланомы находится лимфатический узел, размер которого увеличен, проводится его биопсия, а поиск сторожевого узла не проводится.

Если меланомы в лимфатическом узле нет, значит, опухоль еще не пошла по организму. В представленном случае анализы прекращаются. Если в лимфоузле были найдены пораженные клетки, выполняется лимфодиссекция (удаление) всех остальных узлов. Они исследуются, и на основании этого врач делает вывод, как вести дальнейшее лечение.

Влияние толщины опухоли по Breslow и изъязвления на частоту возникновения метастазирования в СЛУ

Характеристика

СЛУ –
(132)

СЛУ +
(30)

Всего
(162)

Оценка ρ

Толщина по Breslow, мм

<1

32 (24,2%)

1 (3,3%)

33 (20,4%)

0,0001

1,01-2,0

41 (31,1%)

2 (6,7%)

43 (26,5%)

0,0001

2,01-4,0

43 (32,6%)

15 (50,0%)

58 (35,8%)

0,14

>4,01

16 (12,1%)

12 (40,0%)

27 (17,3%)

0,002

Средняя толщина

2,28±1,1 мм

4,1±1,6 мм

2,6±1,2

<0,0001

Частота изъязвления в зависимости от толщины первичной опухоли по Breslow, мм

<1

4/32 (12,5%)

0/1 (0,0%)

4/33 (12,1%)

0,69

1,01-2,0

11/41 (26,8%)

0/2 (0,0%)

11/43 (25,6%)

0,39

2,01-4,0

22/43 (51,2%)

7/15 (46,7%)

29/58 (50,0%)

0,87

>4,01

8/16 (50,0%)

5/12 (41,7%)

13/28 (46,4%)

0,55

Всего

45/132 (34,1%)

12/30 (40,0%)

57/162 (35,2%)

0,54

Хирургическая биопсия меланомы способна заменить тонкоигольную аспирационную. В этом случае удаление увеличенного лимфатического узла ведется через разрез. Используется местная анастезия. Процедура исполняется при подозрении на распространение опухоли, если ранее уже был взят образец, но злокачественные клетки так и не были выявлены в нем.

Если меланомы в лимфатическом узле нет, значит, опухоль еще не пошла по организмуЕсли меланомы в лимфатическом узле нет, значит, опухоль еще не пошла по организму

При тонкоигольной аспирационной биопсии применяется тонкоигольный шприц. Им берут образец ткани из лимфоузла. При этом в комплексе применяются КТ и УЗИ. Представленный способ считают щадящим, но он плох тем, что достаточное количество ткани взять в этом случае довольно сложно.

Как идет исследование полученных образцов

Полученные в ходе биопсии клетки отдаются на анализ в лабораторию. Они исследуются на предмет наличия меланомы под микроскопом.

Работа ведется врачом со специальным образованием – гистологом. Он берет в расчет несколько показателей: скорость деления клеток, толщину опухоли. Представленные признаки дают возможность определить стадию болезни и выбрать способ лечения.

Вы также можете узнать, как осуществляется диагностика меланомы с помощью онкомаркеров.

Полученные в ходе биопсии клетки отдаются на анализ в лабораторию. Они исследуются на предмет наличия меланомы под микроскопомПолученные в ходе биопсии клетки отдаются на анализ в лабораторию. Они исследуются на предмет наличия меланомы под микроскопом

Оценка рисков

  • Если риск развития меланомы низкий, отдается предпочтение бритвенной биопсии. Она дает возможность определить огромное число видов кожных заболеваний. Если риск большой, данное исследование не проводится по причине того, что толщина набранного вещества просто будет недостаточной.
  • При большом уровне риска используется пункционная биопсия. Она дает возможность достать больший образец. Инцизионную и эксцизионную биопсии применяют в том случае, если есть подозрение на то, что опухоль проросла в глубокие слои кожи.
  • При возможном распространении опухоли проводится исследование различных тканей и органов, к примеру, лимфатических узлов.
  • Иногда биопсию проводят для того, чтобы узнать тип меланомы. В ряде случаев опухоль распространяется очень быстро и способна затронуть множество органов. Иногда новообразования находят уже после того, как ликвидирована меланома, для этого тоже требуется биопсия.

Иногда биопсию проводят для того, чтобы узнать тип меланомыИногда биопсию проводят для того, чтобы узнать тип меланомы

  • Бывает, что можно обнаружить метастазы без первичного очага. Случается, что ряд поражений может пройти самостоятельно, но метастазы уже образуются.
  • Иногда опухоль поражает внутренние органы. При этом определить первичный очаг ввиду большого распространения поражения очень сложно. Меланома в данном случае очень похожа на рак. Именно поэтому используются специальные диагностические методики.

Результаты лечения больных в исследуемой и контрольных группах

Прогрессия заболевания

Исследуемая группа

Контрольная группа
(160)

СЛУ – 
(30/162)

СЛУ +
(132/162)

Всего 
(162)

Метастазы в регионарные лимфоузлы

2/30 (6,7%)

4/132 (3,0%)

6/162 (3,7%)

23 (14,4%)

Метастазы в нерегионарные лимфоузлы

1/30 (3,3%)

-

1/162 (0,6%)

-

Отдаленные метастазы

4/30 (13,3%)

3/132 (2,3%)

7/162 (4,3%)

11 (6,9%)

Летальный исход

5/30 (16,7%)

4/132 (3,0%)

9/162 (5,6%)

12 (7,5%)

Определить вид и распространение меланомы помогает такой метод, как биопсия. Принцип его достаточно прост, для выявления признаков берется небольшая часть клеточного вещества и рассматривается специальным врачом-гистологом на наличие меланомы. Выбор типа исследований зависит и от степени риска развития опухоли.

 Меланома: биопсия сторожевых лимфоузлов (видео)

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Бесплатная
консультация
по выбору клиники




Мы гарантируем
вашу анонимность
Оставьте заявку
и наш менеджер перезвонит вам
в ближайшее время